[Abdominal manipulation and other cultural risk factors associated with complication of acute appendicitis in pediatric patients]. / Manipulación abdominal y otros factores de riesgo culturales asociados a complicación de apendicitis aguda en pacientes pediátricos.

In children, acute appendicitis (AA) is usually mistaken for empacho, which, according to popular belief, is caused by the ingestion of undercooked or cold food causing gastrointestinal symptoms. The empirical treatment is abdominal manipulation, consisting of massages with different maneuvers on the abdominal wall, accompanied by home remedies. The effect of these therapies in the presence of AA is unknown. OBJECTIVE: To determine the association between abdominal manipulation and complicated AA in pediatric patients. PATIENTS AND METHOD: Case-control study in a pediatric population under 18 years of age, with acute abdomen symptoms, who underwent surgery for AA, in a tertiary health institution in Honduras. Cases were defined as patients with complicated AA and controls as those with simple AA. A binary logistic regression model was used to determine the risk factors associated with complications of AA. RESULTS: Sixty-two pediatric patients were analyzed (31 cases and 31 controls) with a median age of 11 years. 58.1% were from an urban area. 77.4% of the cases and 9.7% of controls had a history of abdominal manipulation. The most frequent initial symptom was abdominal pain. In the univariate analysis, male sex, prolonged evolution time, use of home remedies, leukocytosis > 20,000/mm3, and abdominal manipulation were risk factors for complicated AA. In the multivariate model, abdominal manipulation was the main risk factor (OR 15.94 [3.4074.59]). CONCLUSION: Cultural beliefs such as empacho and its respective treatments such as abdominal manipulation and use of home remedies are risk factors for the complication of an established AA case, as well as contributing to the delay in diagnosis.

Determinantes sociales de salud percibida y calidad de vida en mayores de dieciséis años de edad, Honduras / Social determinants of perceived health and quality of life in people over sixteen years old, in Honduras

Introducción: Los determinantes sociales son el reflejo de las políticas adoptadas por los gobiernos y la distribución de las riquezas en todo el mundo. Estos influyen en las inequidades sanitarias y calidad de vida de la población. Objetivo: Establecer la relación entre determinantes sociales de salud percibida y calidad de vida en tres cabeceras departamentales de Honduras. Métodos: Estudio descriptivo-correlacional en 2017. El universo lo constituyeron los habitantes de San Pedro Sula, Tegucigalpa y Santa Bárbara. Muestreo estratificado por lugar/género. Se incluyeron 824 participantes mayores de 16 años, voluntarios. Se aplicó un cuestionario sobre determinantes sociales de salud y el instrumento de calidad de vida WHOQOL-BREF. Los datos se procesaron en IBM SPSS versión 26. Se realizó análisis correlacional. Se calcularon las pruebas U de Mann Whitney y Kruskal Wallis. Resultados: El 53,3 por ciento (439) eran del género femenino, edades entre 16-80 años. El 29,5 por ciento (242) estaba desempleado, el 74 por ciento (610) tenían ingresos familiares mensuales menor que un salario mínimo mensual, el 85,2 por ciento (703) pertenecía a estrato social medio. El 26 por ciento (214) tenían acceso a la salud por medios privados. Se encontró relación estadísticamente significativa entre nivel educativo, ingresos mensuales, estrato social, acceso a la salud y estado de salud, con los cuatro dominios de calidad de vida. Conclusiones: Es importante mejorar la equidad social de los hondureños, para que la población en general tenga mejores oportunidades para suplir sus necesidades como lo es la vivienda, el acceso a la salud, educación y de esa manera podrán tener mejor calidad de vida(AU)

Introduction: Social determinants are the reflection of the policies adopted by governments and the distribution of wealth around the world. These influence the health inequities and quality of life of the population. Objective: To establish the relationship between social determinants of perceived health and quality of life in three departmental capitals of Honduras. Methods: Descriptive-correlational study in 2017. The universe was constituted by the inhabitants of San Pedro Sula, Tegucigalpa and Santa Barbara. Stratified sampling by place/gender. 824 participants over 16 years old, volunteers were included. A questionnaire on social determinants of health and the WHOQOL-BREF quality of life tool were applied. The data was processed in IBM SPSS version 26. Correlational analysis was performed. Mann Whitney and Kruskal Wallis U-tests were calculated. Results: 53.3 percent (439) were female, aged between 16-80 years. 29.5percent (242) were unemployed, 74percent (610) had a monthly family income lower than a minimum monthly wage, 85.2percent (703) belonged to the middle social stratum. 26percent (214) had access to health by private means. A statistically significant relationship was found between educational level, monthly income, social stratum, access to health and health status, with the four domains of quality of life. Conclusions: It is important to improve the social equity of Hondurans, so that the general population has better opportunities to meet their needs such as housing, access to health, education and thus be able to have a better quality of life(AU)

Eficacia y seguridad de solución salina hipertónica nebulizada con o sin epinefrina en el manejo de bronquiolitis aguda / Efficacy and safety of nebulized hypertonic saline with or without epinephrine in management of acute bronchiolitis

Antecedentes: La bronquiolitis es una enfermedad viral aguda del tracto respiratorio inferior en niños menores de dos años, con una tasa máxima de aparición entre 2-10 meses de edad. Objetivo: Evaluar eficacia y seguridad de solución salina hipertónica nebulizada con o sin epinefrina en el manejo de la bronquiolitis aguda. Materiales y métodos:Estudio cuasi-experimental longitudinal, en lactantes ingresados en Hospital Nacional Mario Catarino Rivas (HNMCR), con bronquiolitis aguda leve. Se analizaron 26 casos, asignados al azar, 12 recibieron nebulizaciones con solución salina hipertónica al 3% mas 1 ml de epinefrina (SSH+E) y 14 recibieron 3 ml de solución hipertónica al 3% (SSH), administrados cada 4 horas, y se realizaron análisis de la Escala de Wood Downes- Ferres, saturación de oxígeno y complicaciones posteriores a las nebulizaciones cada 6 horas, por un periodo de 24 horas. El estudio fue aprobado por un comité de ética. Resultados: La estancia hospitalaria se redujo significativamente en el grupo de SSH en comparación con el grupo SSH+E (1,79±0,80 días: 2,50±0,79 días, P = 0,032). El score clínico disminuyo en ambos grupos, pero no hubo diferencia estadísticamente significativa (p=0,187 vs p=0,074, al llegar y luego de 24 horas) Las complicaciones encontradas fueron estadísticamente significativas para el grupo de SSH+E, posterior a las primeras 3 nebulizaciones P = 0,007 y a las 12 horas P = 0,019. Conclusión: Las nebulizaciones con SSH y con SSH+E son igualmente eficaces, sin embargo, la SSH demostró mayor seguridad y acortó significativamente la estancia hospitalaria de los lactantes hospitalizados con bronquiolitis aguda leve...(AU)

Complicated acute appendicitis in pediatric patients with "empacho" and abdominal manipulation history: Case series. / Apendicitis aguda complicada en pacientes pediátricos con antecedentes de "empacho" y manipulación abdominal: Serie de casos.

INTRODUCTION: According to Latin American popular culture, empacho is a gastrointestinal disease caused by ex cessive intake of cold or under-cooked food. Abdominal manipulation or sobada is one of the popular treatments used for empacho and consists of an abdominal massage, where the skin is rubbed and stretched, applying pressure on the abdomen. OBJECTIVES: To characterize clinical evolution and complications secondary to diagnostic delay in pediatric patients with acute appendicitis, with history of empacho and abdominal manipulation. PATIENTS AND METHOD: Descriptive, observational, How to cite this article: Andes pediatr. 2021;92(1):86-92. DOI: 10.32641/andespediatr.v92i1.3352 prospective study of pediatric patients with complicated acute appendicitis and history of abdominal manipulation, identified in the pediatric surgery room between November 2019 and June 2020 at the Mario Catarino Rivas Hospital. Descriptive statistics were used for analysis. RESULTS: 10 patients were studied, aged ranging from 6 to 16 years (median age 14 years). Half of them were from rural areas. The main symptoms that appeared before abdominal manipulation were vomiting, nausea, and loss of appetite, followed by sudden diarrhea or constipation, and increased pain intensity. Complications were gastrointestinal perforation (5/10), appendicular mass (3/10), intra-abdominal abscess (3/10), and gangrenous appendicitis (1/10). The median time between initial symptom and hospitalization was 60 hours [IQR, 33.0 - 72.0]. CONCLUSION: This study describes the influence of the empacho and its respective treatment on clinical deterioration due to the delay in diagnosis and treatment of acute appendicitis, resulting in different complications.

Relación entre condición nutricional, deterioro neurocognitivo, dependencia funcional y depresión en adultos mayores, Ilama, Honduras / Relationship between nutritional condition, neurocognitive impairment, functional dependence, and depression in elderly people, Ilama, Honduras

l virus SARS-CoV-2, es responsable de la enfermedad COVID-19; para su detección indirecta se utilizan inmunoensayos que cuantifican anticuerpos séricos contra algunas de sus proteínas. Objetivo: documentar resultados de la técnica ELISA, para la identificación cualitativa de anticuerpos contra SARS-CoV-2 en sujetos de Tegucigalpa y Comayagüela y la determinación de relevancia epidemiológica y clínica que presenta esta prueba. Material y Métodos: estudio correlacional transversal de 596 sujetos, a quienes se les practicó ELISA para la determinación de anticuerpos contra el SARS-CoV-2. Se recolectó datos epidemiológicos y clínicos del 13 de mayo al 31 de agosto 2020. Resultados: se analizó datos de 492 sujetos, 271 mujeres y 221 hombres, 313 de Tegucigalpa y 179 de Comayagüela. La edad media fue de 42.1 años; 253 tuvieron nexo epidemiológico negativo y 239 fueron positivos, se identificaron 88 profesiones, con base en la clasificación del Departamento de Trabajo de Estados Unidos y se categorizaron en grupos de riesgo bajo, medio y alto. Se encontraron 12 síntomas clínicos y 2 enfermedades concomitantes. De acuerdo al resultado de la prueba ELISA, los resultados se estructuraron en cuatro grupos: IgM e IgG negativos, IgM positivos, IgM e IgG positivos e IgG positivos, los que se asociaron con las variables epidemiológicas y clínicas. Los habitantes de Comayagüela presentaron mayor número de casos de ELISA positiva en comparación con los de Tegucigalpa. 1Facultad de Ciencias Médicas, UNAH. 2 Laboratorios Molina, Tegucigalpa, Honduras. 3 Western International School, San Pedro Sula. 4 Grupo de Investigación Historia. 5 Dirección General de Documentos Normativos, SESAL. 6 Grupo de Investigación Historia. 7 Departamento de Ciencias Fisiológicas, UNAH. Autor corresponsal: Mayra Gabriela Handal Lorenzana. mayr_gt@hotmail.com Recibido: 15/04/2021 Aceptado: 28/06/2021 Conclusiones: no hubo difer encia entr e edad (p=0.528) y sexo (p=0.245) en cuanto a los resultados del ELISA. Un tercio de los sujetos a los que se detectó algún anticuerpo no refirieron nexo epidemiológico. Las profesiones u ocupaciones más afectadas fueron las de riesgo medio y los síntomas identificados más frecuentes fueron fiebre, cefalea y odinofagia...(AU)

Estudio comparativo: cromatografía liquida de alta presión versus electroforesis de hemoglobina. Diagnóstico de anemia drepanocítica / Comparative study: high pressure liquid chromatography versus hemoglobin electrophoresis. Diagnosis of sickle cell anemia

La anemia de células falciformes (ACF) es la hemoglobinopatía hereditaria más común en el mundo. El diagnóstico definitivo se hace por electroforesis de hemoglobina (EFH), relativamente costosa. Por ello ante la sospecha diagnóstica se solicita Metabisulfito de sodio al 2% (MS2), que tiene un menor costo, aporta solo resultados cualitativos, y la confiabilidad depende de quien interprete. Se busca una alternativa económicamente accesible y con mayor certeza diagnóstica. Objetivo: describir y comparar los valores de Hemoglobina S (HbS) obte- nidos mediante cromatografía líquida de alta presión (CLAP) y electroforesis de hemoglobina. Pacientes y Métodos: investigación cuantitativa, descriptiva, no experimental, en las comuni- dades de Masca y Pueblo Nuevo, Omoa, Cortés, en el 2017. Las comunidades tienen 2545 habitantes, de quienes se tomó muestra probabilística de 369. Encontrando 20 personas con prueba de MS2 positiva. En estos 20 casos se solicitó también CLAP y EFH. Los datos fueron analizados con SPSS versión 23, calculando frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central. Resultados: El 50% de los casos eran fenotípicamente mestizos. Los valores de CLAP estuvieron comprendidos entre 26.1% y 68.3% y los de electroforesis de hemoglobina entre 27.3% y 100%. La media aritmética de CLAP fue de 35.53 vs 45.3 para EFH. Conclu- sión: El valor de Hb S medido por EFH es cercano al obtenido por CLAP, por lo que este método podría usarse para un diagnóstico más rápido y a menor costo...(AU)

Actitud hacia la anemia drepanocítica en Masca y Pueblo Nuevo, Omoa Cortés, Honduras / Attitude towards sickle cell disease in Masca and Pueblo Nuevo, Omoa Cortés, Honduras

Las actitudes reflejan los antecedentes y las experiencias de una persona, se adoptan en razón de un conjunto de fuerzas como la personalidad, valores y creencias de cada uno. La enfermedad de células falciformes es una patología genética, crónica que constituye la forma más frecuente y mejor conocida de hemoglobinopatía estructural. El objetivo, fue determinar las actitudes (en sus componentes cognitivo y afectivo) que presentan los pobladores de Masca y Pueblo Nuevo, en Omoa, Cortés hacia la anemia drepanocítica. Se realizó un estudio cuantitativo, no experimental, transeccional y alcance descriptivo. Población: 274 personas alfabetos, de 15 años o más, muestreo probabilístico: 148 personas, voluntarias anuentes a participar en la investigación. Se elaboró un instrumento tipo escala de Likert constituido por 20 ítems que midieron las actitudes hacia la anemia drepanocítica. El análisis estadístico se realizó con el programa Microsoft Excel. Los resultados ante el componente cognitivo indicaron que 65 personas, (44 %) consideraron tener conocimientos sobre la temática y reconocieron que es necesario se informe sobre la enfermedad. 19 personas (13 %) estaban inseguras de emitir una respuesta; 78 (53 %) manifestaron que, a pesar de tener algún tipo de conocimientos en torno a la enfermedad, requieren más información. En cuanto al componente afectivo, 58 (39 %) manifestaron experimentar temor ante la idea de enfrentarse a este tipo de enfermedad; 30 (20 %) se mostraron inseguras o indiferentes de emitir una respuesta y 61 (41 %) manifestaron que no sabrían que hacer o cómo actuar ante la idea de que ellos o alguien de su familia padezcan de la enfermedad. Se concluyó que existe la necesidad de informar a la población, sobre anemia drepanocítica para saber cómo enfrentarla, tanto a nivel individual como colectivamente.

Attitudes reflect the antecedents and experiences of a person, they are adopted due to a set of forces such as the personality, values and beliefs of each one. Sickle cell disease is a chronic, genetic pathology that is the most common and best known form of structural hemoglobinopathy. The objective was to determine the attitudes (in its cognitive and affective components) that the inhabitants of Masca and Pueblo Nuevo, in Omoa, Cortés have towards sickle cell anemia. A quantitative, non- experimental, transectional study with a descriptive scope was carried out. Population: 274 literate people, aged 15 or over, probability sampling: 148 people, volunteers willing to participate in the research. A Likert scale instrument was developed consisting of 20 items that measured attitudes towards sickle cell anemia. Statistical analysis was carried out with the Microsoft Excel program. The results regarding the cognitive component indicated that 65 people (44%) considered they had knowledge about the subject and recognized that it is necessary to inform themselves about the disease. 19 people (13%) were unsure about giving an answer; 78 (53%) stated that, despite having some kind of knowledge about the disease, they require more information. Regarding the affective component, 58 (39%) expressed fear at the idea of facing this type of illness; 30 (20%) were unsure or indifferent to issue a response and 61 (41%) stated that they would not know what to do or how to act when faced with the idea that they or someone in their family had the disease. It was concluded that there is a need to inform the population about sickle cell anemia in order to know how to deal with it, both individually and collectively.

Factores asociados a obesidad en pediatría, Hospital Mario Catarino Rivas, 2017-2018 / Factors associated with obesity in pediatric, Mario Catarino Rivas hospital, 2017-2018

Antecedentes: La obesidad infantil es una enfermedad crónica de origen multifactorial considerada uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI. El problema es mundial que está afectando progresivamente a muchos países de bajos y medianos ingresos, sobre todo en el medio urbano. La prevalencia ha aumentado a un ritmo alarmante. Objetivo: Conocer los factores asociados con la Obesidad infantil en pacientes atendidos en Consulta externa de Endocrinología Pediátrica del Hospital Mario Catarino Rivas (HMCR) en el período de enero 2017-junio 2018. Pacientes y métodos: Diseño no experimental, estudio de casos y controles, edades comprendidas entre 2-17 años con 364 días de vida, los pacientescon obesidad fueron captados en ConsultaExterna de Endocrinología Pediátrica,eligiendo los controles en una relación 1:1 deConsulta Externa de Postgrado de Pediatría.Los datos se analizaron con SPSS versión23.Resultados:Los factores asociados aobesidad fueron: sexo femenino, tenerantecedentes familiares de obesidad, realizaractividad física diaria menor a 30 minutos,dedicar tiempo diario a los videojuegos.Conclusiones: Según el análisis de RegresiónLogística Binaria la probabilidad de desarrollarobesidad infantil se incrementa de formasignificativa si el individuo es del sexofemenino, tienen antecedentes de padres conobesidad, si no recibió Lactancia MaternaExclusiva (LME) en los primeros 6 meses, si realiza actividad física diaria menor de 30 minutos y si dedica tiempo diario a los videojuegos...(AU)

Factores cardiovasculares y renales asociados a hipertensión arterial en pediatría / Cardiovascular and kidney factors associated with arterial hypertension in pediatrics

Antecedentes: El aumento de la prevalencia de Hipertensión Arterial (HTA) en Pediatría se debe a factores de riesgo (FR) relacionados con el comportamiento.Objetivo:Determinar los FR Cardiovasculares y Renales asociados a HTA en Pediatría en el Instituto Hondureño de Seguridad Social- Hospital Regional del Norte (IHSS-HRN) y Diálisis de Honduras-San Pedro Sula (SPS) en el período de enero 2017 - junio 2018.Pacientes y Métodos:Estudio de Casos y Controles en pacientes de 29 días-17 años con 364 días de edad, nefropatas y/o cardiópatas y que no sean cardiópatas o nefropatas que tengan o no HTA que acudieron a la Consulta Externa de Cardiología Pediátrica y pacientes que estuvieron hospitalizados en la Emergencia de Pediatría, Sala de Unidad de Cuidados Intensivos (UCIP), Sala de Pediatría A y B del IHSS-HRN y Diálisis de Honduras-SPS. El tamaño de la muestra fue de 148 pacientes. Se le realizó Regresión Logística Binaria (RLB) para determinar los FR.Resultados:La prevalencia de HTA en el IHSS-HRN fue de 0.24% y 2.7% en Diálisis de Honduras-SPS. Los FR identificados en el análisis de RLB fueron: mayor de 10 años, masculino, sedentarismo, consumo de alcohol y cigarrillos, antecedentes familiares de HTA y antecedentes personales de enfermedades renales. Según los resultados de Estadísticas de Wald con valor de P<0.05 indicaron que estos resultados se pueden generalizar a la población. Conclusiones: Los FR para HTA en pediatría están relacionados con el comportamiento y pueden ser prevenibles y modificables desde etapas tempranas de la infancia...(AU)

Prevalencia de anemia drepanocitica en dos comunidades de Omoa, Cortés durante el año 2017 / Prevalence of sickle-cell anemia in two communities Omoa Cortés, during the year 2017

La anemia drepanocítica (AD) es la anemia hemolítica congénita más común en el mundo. La frecuencia del estado de portador de hemoglobina S (AS) abarca un rango que oscila entre 5 y 15% de la población mundial. Objetivo: Identificar la prevalencia de anemia drepanocítica en las comunidades de Masca y Pueblo Nuevo, Omoa Cortés, duran- te el año 2017. Pacientes y Métodos: Estu- dio con enfoque cuantitativo, diseño no expe- rimental, longitudinal y alcance descriptivo. El Universo, estuvo constituido por (2545 perso- nas): 1511 de Masca y 1,034 de Pueblo Nuevo. Se calculó muestra probabilística aleatoria, de 369. La primera fase del estudio incluyó la realización de hemograma y meta- bisulfito de sodio al 2%, la segunda fase con- sistió en la toma de electroforesis de Hemog- lobina a los pacientes con metabisulfito posi- tivo. Las pruebas fueron procesadas en un laboratorio clínico certificado. Los datos fueron analizados con SPSS. Resultados De los 369 participantes: las edades estuvieron comprendidas entre 1-83 años, 250 (67.8%) eran femeninos y 119 (32.2%) masculinos, los valores de hemoglobina estuvieron com- prendidos entre 7.85- 17.4 g/dl y 20 resulta- ron con metabisulfito positivo haciendo una prevalencia de 5.4%. En la segunda fase del estudio, se encontró que 13 (65%) de los pacientes eran del sexo femenino, 12 (60%) eran asintomáticos. Se realizó electroforesis de hemoglobina, encontrando, 18 (94.7%) Artículos Originales con HbAS y 1 (5.3%) paciente con 100% de HbSS. Conclusión: La prevalencia obtenida es similar a otros estudios encontrados, pero cabe recalcar que la raza predominante para heterocigotos fue la mestiza y no la afrodes- cendiente.

Early onset neonatal sepsis: diagnostic value of some laboratory tests / Sepsis neonatal de inicio temprano: valor diagnóstico de algunas pruebas de laboratorio

Early Onset Neonatal Sepsis (EONS) is a clinical situation resulting from the invasion andproliferation of bacteria, fungi or viruses in the newborn (NB) bloodstream, which occurs within the first 72hours of life. To determine the diagnostic usefulness of laboratory tests performed on infants with suspicion ofearly neonatal sepsis at the Santa Barbara Integrated Hospital, Honduras. A case-control study was carried outduring 2016; the cases were 20 infants with early onset neonatal sepsis, and the controls were 40 infants whowere admitted as potentially septic, but the blood culture result was negative. Sensitivity, specificity, positivepredictive value (PPV) and negative (NPV) of leukocytosis, platelets, initial C-reactive protein (CRP) and controlwere calculated. Data were analyzed with SPSS version 19. It was found that 17 (28.3 %) NB were women and43 (71.7 %) were men. The VPP of the initial PCR was 5 %, increasing to 85 % in the control study. The isolatedmicroorganism was enterobacter in 6 (30 %) of the RNs. Of the 23 (38.3 %) neonates who presentedcomplications; 11 (48 %) had positive blood culture and 12 (52 %) had negative blood cultures. The dischargecondition was medical discharge in 55 (92 %) and referred to a more complex hospital 5 (8 %) of the neonates.The VPP of the C-reactive protein increases considerably when doing a laboratory control,between 24-48 hours.

Sepsis neonatal temprana es aquella situación clínica derivada de la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus en el torrente sanguíneo del recién nacido (RN), que se presenta en las primeras 72 horas de vida. Determinar la utilidad diagnóstica de los exámenes de laboratorio que se realizan a los RN con sospecha de sepsis neonatal temprana, en el Hospital Santa Bárbara Integrado (HSBI), Honduras. Se realizó un estudio de casos y controles, durante el año 2016, los casos fueron 20 RN con sepsisneonatal temprana comprobada por hemocultivo y los controles 40 RN que ingresaron como potencial mentesépticos, pero el resultado de hemocultivo fue negativo. Se calculó sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y negativo (VPN) de leucocitosis, plaquetas, proteína C reactiva (PCR) inicial y la de control. Los datos fueron analizados con el programa SPSS versión 19. Se encontró que 17 (28.3 %) RN eran mujeres y 43(71.7 %) hombres. El VPP de la PCR inicial fue 5 %, aumentando a 85% en el estudio de control. El microorganismo aislado fue enterobacter en 6 (30 %) de los RN. De los 23 (38.3 %) neonatos que presentaron complicación; 11 (48 %) tenían hemocultivo positivo y 12 (52 %) tenían hemocultivo negativo. La condición de egreso fue alta médica en 55 (92 %) y referido a un hospital de mayor complejidad 5 (8 %)de los neonatos. El VPP, de la proteína C reactiva, aumenta considerablemente al hacer un control laboratorial,entre 24-48 horas.

Características epidemiológicas y clínicas de neonatos con sepsis temprana / Clinical and epidemiological characteristicsin newborns with early sepsis

Sepsis neonatal Temprana es la infección comprobada que se presenta en el recién nacido antes de las 72 horas de vida. El objetivo fue determinar las características epidemiológicas y clínicas de los recién nacidos con sepsis temprana, atendidos en Hospital Santa Bárbara Integrado, durante enero 2014 a diciembre 2015. Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo, trasversal en sala de Neonatología de dicho Hospital. El universo; 1,146 y la muestra 136 obtenida mediante muestreo aleatorio probabilístico sistemático. La recolección de datos fue mediante cuestionario validado por juicio de expertos. Se realizó el análisis con el paquete estadístico SPSS, versión 19. La prevalencia de sepsis neonatal temprana fue 60,6 %, la edad materna osciló entre 15-43 años, con moda de 21 y media 25,7 años, 92 % (125) procedían del área rural,40,4 % (55) eran analfabetas, 36,8 % (50) eran primigestas. 59 % (80) se realizaron 5 o más controles prenatales, de los que 89 (65,4 %) fueron realizados en Centro de Salud con médico. 44,0 % (30) presentaron Infección del tracto urinario sin tratamiento antes del parto. 53,7 % (73) de los RN eran del sexo masculino, 26,5 % (36) presentaron fiebre en las primeras horas de vida, se encontró que 22 (16,2 %) delos recién nacidos presentaron complicaciones. La condición de egreso fue; alta médica 127 (93,4 %), 9 (6,6%) fueron referidos a hospital de mayor complejidad y ninguno falleció. La prevalencia de sepsis neonatal temprana en dicho Hospital es alta, se presenta más frecuentemente en hijos de madres primigestas, analfabetas, con infecciones del tracto urinario sin tratamiento y vaginosis y en neonatos masculinos.

Early neonatal sepsis is proven infection that occurs in the newborn before 72 hoursof life. The objective of the study was to determine the epidemiological and clinical characteristics of newborns with early sepsis in the Santa Barbara Integrated Hospital during January 2014 to December 2015. Quantitative, descriptive, transversal study in neonatology room of the Hospital. The universe; 1146and the sample 136 obtained by probabilistic systematic random sampling. Data collection was through expert judgment validated questionnaire.Analysis with SPSS, version 19. The prevalence ofearly neonatal sepsis was 60.6 %, maternal ageranged from 15-43 years, with 21 fashion and ave-rage 25. 7 years, 92 % (125) came from rural areas,40.4 % (55) were illiterate, 36.8 % (50) wereprimiparous. 59 % (80) 5 or more prenatal visits, ofwhich 89 (65.4 %) were performed in a Health Center,doctor performed. 44.0 % (30) had urinary tractinfection without treatment before delivery. 53.7 %(73) of infants were male, 26.5 % (36) had fever in the first few hours of life, it was found that 22 (16.2%) of the infants had complications. Condition at time of exit was; Medical release 127 (93.4 %), 9(6.6 %) were referred to hospital more complex and none died. The prevalence of early neonatal sepsis inthe hospital is high, most often in children of primiparous mothers, illiterate, with urinary tract infections and untreated vaginosis and male infants.

Síndrome cornelia de lange, fenotipo III / Cornelia de lange syndrome, phenotype III

El Síndrome de Cornelia de Lange es un trastorno del desarrollo poco frecuente, heterogéneo genéticamente, que se define en su forma clásica por hipocrecimiento antenatal y postnatal, microcefalia, rasgos faciales distintivos, sinofridia e hirsutismo, retraso mental y micromelia. Objetivo: dar a conocer las características clínicas de los pacientes con este síndrome para realizar diagnósticos oportunos, estudios pertinentes y manejos multidisciplinarios en los pacientes afectados. Caso Clínico, lactante femenina, 19 meses de edad, con antecedentes maternos: 17 años, embarazo de 34 semanas de gestación, con un control prenatal, atendida en Hospital Santa Bárbara Integrado, ingresada para uteroinhibición sin lograr respuesta y desencadena trabajo de parto. Recién nacida, femenina, cefálica, peso de 1,625 g, perímetro cefálico 29.5 cm, malformaciones en miembros superiores, ingresada a sala de neonatos por distrés respiratorio y prematurez. Evaluada por pediatra, quien describe características dismórficas. Al examen físico: focomelia, micromelia, pestañas largas y abundantes, sinofridia e hirsutismo. En la radiografía se observó: agenesia de ambos cubitos, todos los hallazgos clínicos y laboratoriales compatibles con Síndrome de Cornelia de Lange. No se realizó ecocardiograma ni estudios genéticos, el diagnóstico de este síndrome fue clínico. A los 19 meses fue reevaluada y se encontró: peso 3,600 g, perímetro cefálico 34.5 cm y talla 55 cm, evidente retraso del crecimiento, mental y psicomotor. Conclusión: los pacientes con este síndrome deben ser diagnosticados fundamentalmente por clínica, luego realizar estudios imagenológicos para descartar otras anomalías. Además, el tratamiento debe ser integral...(AU)

Histología: desde su orígen hasta la actualidad / Histology: from its origin to actuality

Histología, es la rama de la anatomía que estudia los tejidos de animales y plantas. Aunque el término anatomía microscópica no es sinónimo, se utilizan indistintamente para referirse al estudio de la estructura microscópica de células, tejidos y órganos o sistemas. Para ello, ha sido indispensable el invento del microscopio que sucedió a partir del descubrimiento de vidrios, cristales y lentes que llevaron a inventar los microscopios simples luego los compuestos, evolucionando en el siglo pasado a la invención del microscopio electrónico con mayor poder de resolución de 250 ºångström (A). Para observar un tejido al microscopio es fundamental el uso de técnicas histológicas y colorantes. Han sido muchos los personajes de la historia de la medicina que han participado en describir histológicamente el cuerpo humano, es por ello que diferentes estructuras histológicas llevan epónimos o términos constituidos por los nombres propios de sus descubridores, ejemplo los "corpúsculo de Malphigie." El Comité Internacional Federativo de Terminología Anatómica (FICAT) bajo los auspicios de la Federación Internacional de Asociaciones de Anatomistas (IFAA), recibió el encargo de unificar la terminología morfológica internacional, publicando dicha terminología histológica el año 2008. La Asociación Panamericana de Anatomía (APA), fue fundada en 1966 en la ciudad de México y desde el año 2009 se realizan los Simposios Iberolatinoamericanos de terminología Anatómica, Embriológica e Histológica, (SILAT) con el objetivo de traducir al castellano la TERMINOLOGÍA MORFOLÓGICA INTERNACIONAL, para que las instituciones educativas de medicina y de otras áreas de la salud, de habla hispana y portuguesa, la empleen cotidianamente...(AU)

Rasmussen's encephalitis: a case report / Encefalitis de Rasmussen: reporte de caso

Rasmussen's encephalitis (RE) is a rare but severe immune-mediated brain disorder leading to unilateral hemispheric atrophy, associated progressive neurological dysfunction with intellectual decline, and intractable seizures. It is a well-established cause of pharmacologically intractable epilepsy. The report is on a 17-month-old infant, treated at the Mario Catarino Rivas Hospital Honduras. Family history: grandfather epileptic secondary trauma from 20 years. Personal history: two previous emergency visits (at 16 months and 16 months 8 days) for convulsions for which she was admitted three days and was treated with valproic acid 30 mg/kg per day. The infant is admitted in the emergency, with a history of about three hours after onset of tonic convulsions, focused on left-side with drooling, oculogiros and relaxation of sphincters and fever of 38.5 ° C. Entered as convulsive syndrome in the study, however, as the days passed the number of seizures increased to 60 per day and was gradually presenting alterations in neurodevelopment. MRI reported leukoencephalopathy of undetermined origin and biopsy reported findings consistent with Rasmussen's syndrome. She was treated with immunoglobulin every two weeks for six doses after two months of hospitalization with achieved improvement. Currently, episodes of seizures have decreased significantly and almost not convulsing, she presented alterations in neurodevelopment.

La encefalitis de Rasmussen (ER)es un trastorno poco frecuente pero grave, mediado inmunológicamente, que afecta al cerebro y conduce a la atrofia hemisférica unilateral, disfunción neurológica progresiva asociada con deterioro intelectual y convulsiones intratables. Lactante de 17meses de edad, atendida en el Hospital Mario Catarino Rivas, Honduras. Con antecedentes familiares: abuelo epiléptico secundario a trauma a partir de los 20 años. Antecedentes personales: dos ingresos previos por cuadros convulsivos por los cuales estuvo ingresada tres días, en tratamiento con ácido valproico 30 mg/kg por día. Es recibida en la emergencia, con historia de aproximadamente tres horas de evolución de convulsiones tónicas, focalizadas en hemicuerpo izquierdo con sialorrea, oculogiros y relajación de esfínteres, febril 38,5 °C. Ingresada como síndrome convulsivo en estudio, sin embargo, al pasar los días incrementó el número de convulsiones hasta 60 diarios y progresivamente fue presentando alteraciones en su neurodesarrollo. La Resonancia Magnética reportó leucoencefalopatia de origen no determinado y la biopsia reportó hallazgos compatibles con Síndrome de Rasmussen. Fue tratada con inmunoglobulina cada quince días por seis dosis y después de dos meses de hospitalización, se logró egresar. Actualmente, los episodios de convulsiones han disminuido considerablemente y casi no convulsiona, presenta alteraciones en su neurodesarrollo.

Caracterización del consumo de drogas por estudiantes universitarios de ciencias básicas de la salud / Characterization of drug use by college students of basic health sciences

Droga, es una sustancia de diverso origen que luego de su ingesta, produce modificaciones en el estado de conciencia, ánimo, percepciones, rendimiento físico o mental. Objetivo: Establecer la prevalencia del consumo de drogas en los estudiantes de Ciencias Básicas de la Escuela Universitaria de Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras, Valle de Sula (EUCS-UNAH/VS) en el primer semestre del 2015. Materiales y métodos: estudio descriptivo, de corte transversal, el universo estuvo formado por 1005 estudiantes que cursaban las asignaturas de ciencias básicas de la salud, se tomó una muestra estratificada de 278 estudiantes que aceptaron participar voluntariamente, a quienes se les aplicó una encuesta que constaba de 21 preguntas, 4 abiertas y 17 cerradas, los resultados fueron analizados en SPSS. Resultados: Se encontró que 80(29%) consumian algún tipo de drogas, entre ellas; alcohol 39 (48.8%), bebidas energizantes 13 (16.3%), marihuana 8 (10%). Además se encontró que 43 estudiantes (53.8%) lo hacían en el hogar. En cuanto a la distribución por carreras, se encontró que de los 143 estudiantes de medicina 49 (34%) consumían drogas, delos 80 de odontología 19 (24%) lo practicaban y de los 55 de enfermería 12 (22%) también consumian algún tipo de estasustan- cias. Conclusiones: Un alto porcentaje de los estudiantes de ciencias básicas de la salud consumen algún tipo de drogas principalmente alcohol, siendo esta práctica más común entre los jóvenes de la carrera de medicina y realizandolo con mayor frecuencia en el hogar...(AU)

Caracterización del lactante sibilante recurrente hospitalizado y utilidad del estudio internacional de sibilancias / Characterization of hospitalized Infants with recurrent wheezing and evaluation of the International Study of Wheezing

Antecedentes: La sibilancia es un trastorno muy frecuente en la infancia que contabiliza alta demanda de consulta médica y atención en los servicios de emergencia. Tiene relativa- mente altas tasas de hospitalización y está relacionado con la mortalidad infantil inducida por infecciones respiratorias. Objetivo: Esta- blecer las características clínicas y epidemioló- gicas de los lactantes hospitalizados en el Mario Catarino Rivas durante el período 15 de junio a 16 de septiembre del 2015 y determinar la utilidad del cuestionario Estudio Internacio- nal de las Sibilancias en el Lactante (EISL) modi- cado aplicado a padres/responsables. Pacien- tes y Métodos: Estudio descriptivo transversal no experimental. Los padres de 100 niños con edades comprendidas entre 6 y 18 meses hospitalizados en la sala lactantes respondie- ron a través de una entrevista directa el cues- tionario EISL modi cado. Para las característi- cas de los lactantes, se utilizaron frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central, para valorar la utilidad del test, se calculó con abilidad y validez total. Los datos se anali- zaron con SPSS versión 21.0 y Excel. Resulta- dos: la prevalencia de sibilancias recurrentes encontrada fue del 31% (n=31); con abilidad del cuestionario se valoró con el α cronba- ch=0.841 y KR-20=0.8333; validando el instru- mento con validez de contenido: juicio de expertos 0.88, validez de criterio: rxy≥0.83, validez de constructo: KMO=0.68; la validez total fue de 0.79 Conclusiones: la prevalencia de sibilancias es más alta que lo reportado en la literatura para América Latina; el cuestionario acortado EISL es válido estadísticamente para ser aplicado en el Hospital Mario Catarino Rivas en Lactantes...(AU)